Corso di Laurea in Produzioni e Gestione degli Animali in Allevamento e Selvatici - PGAAS

Chirurgia oncologica, chirurgia ortopedica specialistica e diagnostica per immagini correlata (non offerto a.a. 2014-2015)

Anno accademico 2013/2014

Sommario insegnamento

• Obiettivi formativi
• Risultati dell'apprendimento attesi
• Attività di supporto
• Programma
• Testi consigliati e bibliografia
• Note
• Moduli didattici
• Strumenti didattici

Obiettivi formativi

CHIRURGIA ONCOLOGICA: fornire gli elementi essenziali sulla stadiazione dei tumori e sulle migliori  modalità terapeutiche disponibili sulla base dello stadio clinico, illustrare i principi basilari della chirurgia oncologica, illustrare i differenti tipi neoplastici nel dettaglio.

CHIRURGIA ORTOPEDICA: fornire gli elementi per la diagnosi e la diagnosi differenziale delle più comuni patologie ortopediche del cane e del gatto.  Illustrare le principali tecniche chirurgiche.

DIAGNOSTICA PER IMMAGINI: lo studente deve essere in grado di eseguire correttamente l’esame radiografico  della spalla, del gomito e delle anche e di interpretarne le immagini alla luce degli standard più aggiornati. Lo studente deve saper proporre gli esami di diagnostica per immagini avanzata (Tomografia Computerizzata, Risonanza Magnetica) ove indicato in pazienti affetti da patologie oncologiche. Lo studente deve essere in grado di abbozzare la compilazione di un referto scritto.

Risultati dell'apprendimento attesi

CHIRURGIA ONCOLOGICA: il candidato deve essere adeguatamente preparato sui principi di terapia antineoplastica, dalla chirurgia a tutte le altre procedure applicabili, anche in combinazione. Deve inoltre  conoscere la biologia clinica dei principali tumori del cane e del gatto, proporre il corretto iter diagnostico finalizzato alla stadiazione del tumore e  pianificare il trattamento più opportuno, anche combinato, sulla base dello stadio clinico e dei diversi fattori prognostici specifici. Deve inoltre dimostrare di conoscere le possibili complicanze che possono verificarsi durante il trattamento.

CHIRURGIA ORTOPEDICA: Il candidato deve essere in grado di effettuare un corretto percorso diagnostico nell’ambito delle principali patologie ortopediche degli animali da compagnia.

In particolare:

1) Identificazione anatomica della sede di zoppia/patologia mediante esame ortopedico

2) Applicazione del BOA (Breed Oriented Approach)

3) Allestimento della diagnostica differenziale

4) Proporre indagini collaterali di diagnostica per immagini e di laboratorio

5) Proporre un piano terapeutico

DIAGNOSTICA PER IMMAGINI: allo studente vengono proposte immagini RX/TC/RM relative a pazienti affetti da patologie ortopediche e oncologiche e deve essere in grado, in maniera autonoma, di formulare una corretta diagnosi e di compilare una bozza scritta di referto.

Attività di supporto

Partecipare ai rounds clinici, alle discussioni cliniche e alle sedute chirurgiche, anche fuori orario, secondo modalità concordate con i docenti. Lo studente è inoltre invitato a frequentare la Sezione di Diagnostica per Immagini anche al di fuori dell’orario programmato, secondo modalità concordate con il docente.

Programma

CHIRURGIA ONCOLOGICA: Principi di chirurgia oncologica e di trattamento multimodale (trattamenti adiuvanti e neoadiuvanti, chirurgia, radioterapia, chemioterapia dose intensa, chemioterapia metronomica, chemioterapia intra-lesionale, immunoterapia, terapie a bersaglio molecolare), fattori prognostici.

FENOTIPI NEOPLASTICI SPECIFICI: di ciascun tumore o tipo neoplastico si prendono in considerazione biologia clinica, diagnosi e stadiazione, trattamento e prognosi. 

- Mastocitoma e altri tumori cutanei

- Tumori mesenchimal del e del gatto (compresi i sarcomi iniezioni-indotti)

- Tumori del cavo orale

- Tumori dell'apparato gastroenterico: intestino, fegato, pancreas esocrino

- Tumori della regione perianale e perineale

- Tumori dell’osso

- Tumori del sistema endocrino

- Tumori mammari

- Tumori uro-genitali 

- Tumori istiocitari

- Tumori dell’apparato respiratorio e della cavità toracica

CHIRURGIA ORTOPEDICA: Rassegna delle più frequenti patologie ortopediche del cane e gatto. 

In particolare verranno trattate:

a) L’osteocondrite dissecante della spalla

b) La displasia del gomito (FCP, OCD; UAP)

c) l’instabilitò del carpo

d) La displasia dell’anca

e) la lussazione di rotula

f) la rottura del legamento crociato anteriore

g) l’instabilità del garretto

Per ogni singola patologia viene indicato il precorso diagnostico

visita ortopedica e diagnosi di sede> metodo BOA (Breed Oriented Approach) >Lista diagnosi differenziali> Indagini collaterali e loro interpretazione> Conferma diagnostica> Proposta terapeutica

Verrano illustrate teoricamente le principali tecniche chirurgiche.

In particolare si eseguirà un laboratorio su cadaveri di cane dove verranno effettuate le seguenti tecniche

a) approccio alla spalla per rimozione OCD testa dell’omero

b) appoccio al gomito con rimozione del processo anconeo

d) Approccio all’anca con ostectomia della testa del femore

e) Approccio al ginocchio con ispezione articolare e esecuzione di sututa extracapsulare

DIAGNOSTICA PER IMMAGINI:

LEZIONI FRONTALI:

Esecuzione ed interpretazione delle immagini radiografiche e tomografiche nelle patologie di  spalla e gomito del cane.

Esecuzione ed interpretazione delle immagini radiografiche e tomografiche nelle patologie dell’arto posteriore del cane: displasia dell’anca e deviazioni assiali.

Aspetti radiografici e tomografici delle patologie dello scheletro appendicolare e assile: diagnostica differenziale tra artropatia degenerativa, neoplasia, osteomielite.

Quadri radiografici e tomografici delle neoplasie del torace e dell’addome e relativa diagnostica differenziale.

Quadri radiografici e tomografici delle neoplasie dello splancnocranio e del neurocranio.

ESERCITAZIONI: presentazione e discussione di casi clinici relativi agli argomenti trattati nelle lezioni frontali su materiale di archivio informatizzato.

Withrow SJ, Vail DM, Page RL. Withrow & MacEwen’s Small Clinical Oncology, 5° edizione, Elsevier 2013

Kudnig ST and Séguin B. Veterinary Surgical Oncology. Wiley-Blackwell, 1° edizione, 2012

Permattei D, Flo G. Ortopedia e trattamento delle fratture nei piccoli animali. Masson, 2004.

Schebitz H and Wilkens H: Anatomia radiografica del cane e del gatto.  Parey 1977

Burk RI and Ackermann N: Radiologia diagnostica ed ecografia del cane e del gatto. UTET, 1996

Schwarz T, Saunders J. Veterinary Computed Tomography. Wiley-Blackwell, 2011.

Gavin PR, Bagley RS. Practical Small Animal MRI. Wiley-Blackwell, 2009

Note

PROPEDUTICITA':

Patologia e diagnostica chirurgica e Radiologia Veterinaria (VET0025)

AVER FREQUENTATO:

- Anestesiologia, medicina operatoria e clinica chirurgica veterinaria I (VET 0027)

- Clinica Chirurgica Veterinaria II (VET 0030)

Moduli didattici

• Chirurgia oncologica
• Chirurgia ortopedica
• Diagnostica per immagini

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